Изменения цитокинового профиля в зависимости от тяжести эндогенной интоксикации при механической желтухе

Abstract

Ведущими моментами патогенеза механической желтухи (МЖ) и холангита являются нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот, транслокация кишечной микрофлоры в кровеносное русло, эндогенная интоксикация, развитие вторичного иммунодефицита и гипоксически дистрофические изменения в гепатоци- тах, приводящих в итоге к развитию печеночной и полиорганной недостаточности [1,3,4]. Со- гласно современным представлениям, при МЖ имеет место дисбаланс в иммунной системе: угнетение клеточного и активация гуморально- го звена иммунитета, определяется абсолютная лимфопения, снижение уровня интерлейкина-2 (ИЛ-2), повышение уровня В-лимфоцитов, Т-супрессоров, иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, интерлейкина-6 (И/1-6). Необходимо отметить, что само оперативное вмешательство индуцирует иммуноде- фицитное состояние в организме, что чаще всего проявляется формированием гнойносептических осложнений, а также усугубляется дисбаланс про- и противовоспалительных цитокинов и эндогенная интоксикация.