Методика хирургического лечения рубцового стеноза трахеи

Abstract

Резекция и анастомоз в верхнем сегменте дыхательного пути при рубцовом стенозе трахеи представляются сложной проблемой в реконструктивной трахеальной хирургии. Частота осложнений при выполнении трахеогортанных соединений и тем более резекция нижней части гортани с одномоментным восстановлением целостности дыхательного пути сопряжены с более высокой частотой послеоперационных осложнений. Максимальные трудности связаны с мобилизацией и манипуляциями в трахеогортанном сегменте. Трахеогортанные резекции опасны из-за возможного послеоперационного паралича гортани. Это осложнение возникает при травматичном выделении латеральных стенок трахеи в трахеопищеводных бороздах, либо при выделении задней стенки гортани из окружающих тканей, где проходят нижние гортанные (возвратные) нервы. Поэтому при резекции перстневидного и щитовидного хрящей следует сохранять их задние отделы.