ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ТОРЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ДОНОРСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ В РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

Abstract

Вопросы гемотрансмиссивной инфекции являются одной из важных проблем современной трансфузиологии. Важнейшими мероприятиями являются оценка риска инфекционных осложнений при гемотрансфузионном лечении и их профилактика. Согласно рекомендациям ВОЗ, использование крови от доноров, не прошедших тестирование на инфекции, запрещено. Кгемотрансмиссивным инфекциям относятся инфекции группы TORCH (Andre J. Nahmias, 1971): T (Toxorlasmosis – токсоплазмоз), O (Other Diseases – другие инфекции, т.е. ветряная оспа, стригущий лишай, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз и др.), R (Rubella – краснуха), S (Cytomegaly – цитомегаловирусная инфекция – ЦМВИ) и H (Herpes simplex – инфекции, вызванные простым герпесом 1 и 2 типов) занимают важное место. Эпидемический процесс TORCH-инфекций характеризуется тем, что он не имеет определенной периодичности, сезонности и цикличности течения, а основной мишенью возбудителей является развитие иммунодефицита у человека. Современные лабораторные технологии диагностики инфекционной патологии на основе иммунохимических методов исследования позволяют оценить наличие и уровень специфических антител, что дает возможность прогнозировать течение инфекционного процесса иэпидемии, его динамику, оценку и последствия (Адиева А.А. и др., 2009; Roberts C. et al., 2011). Передача клинически значимой ЦМВ-инфекции высока припереливании крови илитрансплантации органов, что означает, что ЦМВ передается при контакте с жидкостями организма [11]. Вответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител Anti-CMV-IgM иAnti-CMV-IgG кЦМВ. Специфические антитела отвечают за лизис внутриклеточного вируса, а также ингибируют его внутриклеточную репликацию или распространение от клетки к клетке. Сыворотки после первичной инфекции содержат антитела, реагирующие с внутренними потеинами ЦМВ (р28, р65, р150). В сыворотке выздоровевших людей содержатся в основном антитела, реагирующие с поверхностными гликопротеинами оболочки. Anti-Rubella-IgG начинает вырабатываться через 3–4 недели после заражения и выявляется на всю жизнь после острого заболевания изащищает от повторного заражения. Концентрация анти-краснушного IgG менее 10 ЕД/мл указывает на то, что воздействие вируса краснухи недостаточно для проявления клинических признаков заболевания. Если он превышает 10 ЕД/мл, значит, иммунитет есть. Для подтверждения недавнего заражения вирусом краснухи (помимо Anti-RubellaIgM) необходимо определение титра Anti-Rubella-IgG в динамике (с интервалом 2–3 недели при парных обследованиях). Достоверное повышение титров IgG свидетельствует об остроте процесса. Таким образом, чувствительным и специфичным тестом для серологической диагностики комплекса TORCH является метод ИФА [13].