Особенности клинического течения силикоза в сочетании с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией

Abstract

Цель: изучение изменений в цитокиновом профиле и липидном спектре у больных силикозом в сочетании с ишемической болезнью сердца артериальной гипертензией. Материал и методы: обследованы 126 боль ных с диагнозом силикоз I, II, III стадии, работавших на разных объектах OOO “Алмалыкского горно-металлур гического комбината (АГМК)” и получавших лечение в клинике профессиональных заболеваний НИИ санита рии, гигиены и профессиональных заболеваний МЗ РУ. Средний возраст – 39,6±1,2 года, длительность заболевания – более 10 лет. Иммунологическое исследова ние проведено у 62 человек с I стадией силикоза (преимущественно интерстициальная форма), у 37 – со II стадией силикоза (узелковая форма), у 27 – с III стадией силикоза (узловая форма). Полученные результаты сравнивали с данными с 20 здоровых работников промышленных предприятий и учреждений, не имевших в процессе работы контакта с профессиональными вредностями. Результаты: у больных с пневмокониозом (при силикозе от воздействия кремнесодержащей пыли) в сыворотке крови уровень миелопероксидазы достоверно превышал контрольные значения (р<0,05). У больных силикозом в сочетании с артериальной гипертензией имелось достоверное повышение вазопрессорного фактора эндотелина-1, что свидетельство вало о выраженном нарушении сосудодвигательной функции эндотелия с преобладанием вазоконстрик ции. Выводы: уменьшение риска развития профессиональных заболеваний в горно-металлургических производствах возможно за счет проведения мероприятий технологического и санитарно-технического характера, а также обеспечения высокого уровня медицинского обслуживания, ранней диагностики, реабилитации и вторичной профилактики