Причины дефицита витамина В12 у пожилых людей

Abstract

У пожилых людей синдром мальабсорбции пищевого кобаламина обычно является следствием атрофического гастрита, связанного или не связанного с инфекцией H. pylori, а также длительного приема антацидов и бигуанидов (примерно у 60% пациентов). Синдром мальабсорбции пищевого кобаламина является основным механизмом дефицита кобаламина у пожилых людей и вызывается, прежде всего, атрофическим гастритом. Если причинноследственная связь между дефицитом витамина B12 и хроническим применением этих методов лечения установлена. Ингибиторы протонной помпы снижают абсорбцию витамина B12, вероятно, путем ингибирования внутрижелудочного протеолиза и, таким образом, его высвобождения из пищи, необходимого до связывания с R-белками и внутренним фактором желудка. У пожилых людей (а также у пациентов, страдающих синдромом Золлингера – Эллисона) длительное использование ингибиторов протонной помпы может приводить к дефициту витамина B12