Оценка эффективности коррекции нутритивного статуса у больных с хронической болезнью почек III стадии

Abstract

При хронической болезни почек III стадии больным назначается гипопротеиновая диета для снижения протеинурии и азотистой нагрузки на почки. Однако, гипопротеиновая диета создает в организме дефицит незаменимых аминокислот, что влияет на механизм клеточного белкового синтеза, особенно на синтез альбумина в печени, что приводит к возникновению гипопротеинемии, ухудшению трофического состояния, снижению иммунитета и повышению восприимчивости к инфекциям, тем самым усугубляя прогрессирование стадии болезни до диализного. Использование препаратов из комплексов незаменимых аминокислот (кетостерил, проренал, мориамин форте) вместе с гипопротеиновой диетой предотвращает возрастание гипопротеинемии и изменяет нутритивный статус в положительную сторону. Механизм мориамина форте заключается в снижении как давления в почечных клубочковых капиллярах, так и их проницаемости, уменьшает образование 20-углеродных жирных кислот, сокращает количество белка в моче, и препятствует гиперплазии клеток почечных клубочковых капилляров. Поэтому, комплексное применение гипопротеиновой диеты с лечением незаменимыми аминокислотами увеличивает синтез белка, снижает азотистую нагрузку на почки и улучшает общее состояние пациента.