Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика молекулярных подтипов уротелиальных карцином

Abstract

Молекулярные подтипы уротелиальной карциномы в каждой классификационной схеме имеют характерные иммуногистохимические особенности. Вместе с тем результаты проведенных исследований нередко демонстрируют несоответствие геномного профиля уротелиальной карциномы ее иммунофенотипу, что усложняет иммуногистохимическую верификацию молекулярных подтипов этих опухолей. Цель исследования — сравнительная морфологическая и иммунофенотипическая характеристика молекулярных подтипов уротелиальной карциномы. Материал и методы. Исследование выполнено на операционном материале 196 пациентов с уротелиальной карциномой почечной лоханки и мочевого пузыря. Иммуногистохимическое исследование проводили на парафиновых срезах по стандартному протоколу. Использовали антитела: CK5/6, CK17, Rb1 («Dako»), CK14, CK18, CK20, CyclinD1, CyclinE1, CyclinA, CyclinB, Chromogranin, E-Cadherin, P-Cadherin, p16, UroplakinII, TUBB2B, Vimentin, ZEB-2 («Novocastra»), CD44, GATA-3, UroplakinIII («CellMarque»). Результаты. Из 68 (35%) поверхностных папиллярных уротелиальных карцином 24 (12%) опухоли составили I молекулярный класс, а 12 (6%) и 32 (16%) случая — II и III молекулярные классы соответственно. Из 128 (65%) мышечно-инвазивных уротелиальных карцином 57 (29%) опухолей вошли в состав люминально-папиллярного молекулярного подтипа, а 24 (12%) и 14 (7%) — люминально-инфильтративного и люминального молекулярного подтипов соответственно. В 31 (16%) новообразовании верифицирован базально-плоскоклеточный молекулярный подтип, а в 2 (1%) случаях выявлен нейрональный фенотип. Выводы. Большинство опухолей в стадии рТ1 соответствует II молекулярному классу. В группе мышечно-инвазивных уротелиальных карцином новообразования с люминальным фенотипом преобладают над опухолями базального и нейронального фенотипов.