Хондрасаркома гортани (случай из практики)

Abstract

Введение. Хондросаркома гортани — редкий вид опухоли гортани, который часто недооценивается пациентами и диагностируется на поздних стадиях заболевания. Для диагностики хондросаркомы гортани необходима клиническая, гистологическая и рентгенологическая корреляция. Хотя прогноз заболевания относительно благоприятный, рекомендуется консервативное хирургическое иссечение с отрицательными краями. Статья описывает случай хондросаркомы гортани у пациента, требующего тотальной ларингэктомии. Клинический случай. 68-летний мужчина, хронический курильщик, житель Сурхандарьинской области, с жалобами на прогрессирующую дисфонию, охриплость голоса, обструкцию дыхательных путей и одинофагию, был госпитализирован в клинику «Happy life medical» в Ташкенте в мае 2021 г. После ряда обследований была обнаружена опухоль гортани, и в плановом порядке проведено хирургическое вмешательство в объеме ларингэктомия. После гистологического исследования операционного материала была поставлен диагноз хондросаркома гортани. Обсуждение. Хондросаркома гортани — редкое заболевание, которое может быть трудно диагностировать визуально. Образцы ткани показывают гладкие, дольчатые и полупрозрачные участки, и диагноз устанавливается на основе хрящевых критериев злокачественных новообразований. Хондросаркомы гортани могут быть связаны с доброкачественной хондромой в 62% случаев. Хирургическое вмешательство является первоначальным лечением, а терапевтические методы включают резекцию с помощью CO2-лазера, гемикрикоидэктомию или гемиларингэктомию. Рецидивы опухоли наблюдаются у 18-40% пациентов, однако долгосрочный прогноз хондросаркомы гортани хороший, с 10-летней выживаемостью до 95%. Метастазы развиваются редко и только в 10% случаев. Лучевая терапия остается спорным методом лечения, а химиотерапия не представляет терапевтического интереса. Выводы. Лечения хондросаркомы гортани хирургическим путем является наиболее эффективным, так как хондросаркома гортани малочувствительна к химиолучевой терапии. КТ является неотъемлемым рентгенологическим методом диагностики для установления диагноза и определения объема операции.