ТАКТИКА МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С БОЛЬШИМИ И ГИГАНТСКИМИ АРТЕРИАЛЬНЫМИ АНЕВРИЗМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ

Abstract

Цель: определение показаний к микрохирургическому лечениюбольных сбольшими и гигантскими артериаль ными аневризмами на основе комплексной клинико-ин струментальной диагностики с целью минимизации неблагоприятных исходов операций в остром периоде субарахноидального кровоизлияния. Материал и ме тоды: одним из наиболее тяжелых осложнений разры ва артериальных аневризм является сосудистый спазм, приводящий к ишемии головного мозга. Чем массивнее базальное субарахноидальное кровоизлияния,тем выраженнее бывает сосудистый спазм. Результаты: в по следние годы наблюдается рост количества операций при разрывах артериальных аневризм в остром периоде субарахноидального кровоизлияния. Сущностью данных операций является выполнение их на фоне комплекса патологических реакций цереброваскулярной системы, являющихся причиной возникновения ишемии и отека головного мозга. Выводы: послеоперационные исходы зависят от хода самого оперативного вмешательства, особенно от наличия интраоперационного разрыва ар териальной аневризмы, и временного клипирования не сущего сосуда.