Диагностическая и прогностическая роль маркеров имплантации в лечении бесплодия, обусловленного эндометриальной дисфункцией, у женщин

Abstract

Введение. Среди множества причин бесплодия эндометриальная дисфункция выделяется как значительный фактор, влияющий на способность эмбриона имплантироваться и развиваться. Несмотря на значительные успехи в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), исходы лечения остаются переменными, особенно когда проблема заключается в состоянии эндометрия. Цель исследования. Оценка диагностической и прогностической значимости различных маркеров имплантации в контексте лечения женского бесплодия, обусловленного эндометриальной дисфункцией. Материал и методы исследования. Для достижения поставленной цели было организовано проспективное исследование, в котором приняли участие две группы: основная группа, состоящая из 40 женщин с клинически подтверждённым диагнозом бесплодия, обусловленного эндометриальной дисфункцией, и контрольная группа, включающая 30 здоровых женщин репродуктивного возраста. Результаты исследования. Результаты проспективного исследования показали, что в основной группе средний уровень GDF-9 в эндометриальной ткани составил 3.2±0.8 пг/мл, что значительно ниже, чем в контрольной группе, где средний уровень составил 5.4±0.5 пг/мл (р<0.01). Уровень интегрина av(33 в эндометриальной ткани составил 2.1 ±0.6 нг/мл, в то время как в контрольной группе он был значительно выше - 4.5±0.5 нг/мл (р<0.01). Анализ уровней GDF-9 и интегрина avP3 в сыворотке крови показал, что средний уровень GDF-9 в сыворотке крови в основной группе составил 150.3±40.2 пг/мл, что было значительно ниже по сравнению с контрольной группой (250.б±30.3 пг/мл). Уровень интегрина avp3 в основной группе составил 3.5±0.8 нг/мл, в то время как в контрольной группе он был выше - 6.8±1.0 нг/мл. Значительное снижение уровней GDF-9 и интегрина avP3 в сыворотке крови в основной группе подтверждает о нарушении механизмов имплантации и раннего эмбрионального развития. Заключение. Исследование выявило значительные различия в уровнях GDF-9 и интегрина avp3 в эндометриальной ткани и сыворотке крови между основной и контрольной группами. В основной группе наблюдались сниженные уровни как GDF-9, так и интегрина avP3 по сравнению с контрольной группой, что указывает на нарушения в механизмах имплантации и эндометриальной подготовки к беременности.