Диагностика и лечение реокклюзии маточных труб после эндохирургического вмешательств

Abstract

Цель исследования. Разработка и апробация инновационного подхода, направленного на улучшение результатов лечения женщин с вторичным бесплодием, вызванным реокклюзией маточных труб после проведения эндохирургических операций. Материал и методы исследования. В исследование было включено 100 женщин с реокклюзией маточных труб. Из них 50 женщин с реокклюзией маточных труб после сальпинговариолизиса и 50 женщин после сальпингонеостомии. Группу контроля составили 30 здоровых женщин с нормальной проходимостью труб. Результаты исследования. Для диагностики реокклюзии использовались методы 3D-USG и МРГС. С помощью 3D-USG была выявлена реокклюзия у 95% женщин в исследуемой группе, где МРГС подтвердил эти результаты с точностью 97%. Основные параметры, использованные при диагностике, включали измерение толщины стенок труб и оценку их структурных изменений. Толщины стенки трубы без признаков обструкций составил <2 мм. Анализы на маркеры воспаления показали повышенные уровни С-реактивного белка (СРВ) и эритроцитов в осадке (ЭСР) у 80% женщин с реокклюзией, что указывало на активный воспалительный процесс - СРВ <5 мг/л, ЭСР <20 мм/ч. В результате комплексного лечения, включавшего медикаментозную терапию с суппозиториями Дистрептаза для профилактики реокклюзий маточных труб противовоспалительных препаратов, таких как Ровамицин и физиотерапевтические процедуры, было достигнуто улучшение проходимости маточных труб у 70% женщин из группы после сальпинговариолизиса и у 72% после сальпингонеостомии. Применение вспомогательных репродуктивных технологий потребовалось для 25% женщин, не отметивших улучшения после стандартной терапии. Заключение. Использование инновационных диагностических методов 3D-USG и МРГС позволило с высокой точностью выявить реокклюзию маточных труб. Комплексный подход к лечению, сочетающий медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры, продемонстрировал значительное улучшение проходимости труб у большинства исследуемых женщин.