Электронно микроскопические изменения миокарда при COVID-19

Abstract

В данной работе проведено изучение электронно-микроскопических особенностей миокардита и его воз можных патогенетических механизмов в отдаленные сроки после острой стадии COVID-19. Материалом исследования явились кусочки миокарда умерших больных с диагнозом «постковидный миокардит». Появление в интерстициальной ткани миокарда вирусных частиц, развитие на субмикроскопическом уровне отека, деструкции структурных элементов, формирование в просвете капилляра тромба, состоящего из тромбоцитов, фибрина и сгустков плазменных белков, доказывает вирусное поражение миокарда при COVID-19. Первоначально поражается интерстициальная ткань и микрососуды миокарда, затем происходят структурные перестройки отдельных кардиомиоцитов вследствие вирусной интоксикации, гипоксии и ишемии. Исчезновение ядра за счет кариолизиса, разрушение миофибрилл в виде гомогенизации и деструк ции, полное разрушение митохондрий и исчезновение ихультраструктурной организации, повышение осмофильности матрикса за счет накопления липидных и кальцинозных включений - всё это свидетельствует о развитии локального некроза кардиомиоцитов при COVID-19