Морфологические проявления поражения миокарда при COVID-19

Abstract

По состоянию на сегодняшний день патогенез и морфогенез COVID-19 изучены недостаточно глубоко, в связи с чем в данной работе поставлена цель изучить поражение паренхиматозно-стромальных элемен тов миокарда при COVID-19. Материалом исследования служили кусочки из миокарда стенки желудочков 26умерших от COVID-19 в возрасте от 28 до 56лет. Результаты морфологического исследования показали, что отек и мукоидное набухание интерстициальной ткани миокарда при COVID-19 происходит за счет накопления гиалуронана, развития дистрофии, дисрегенерации и воспаления сосудов и соединительнот канных структур. В паренхиме миокарда отмечались контрактурные нарушения, гомогенное уплотнение о цитоплазмы кардиомиоцитов, исчезновение поперечной исчерченности миофибрилл, очаговое развитие базофилии, ШИК-положительная метаплазия кардиомиоцитов, фрагментация, дегенерация и некробиоз мышечных волокон; уплотнение, деформация и разрушение ядер кардиомиоцитов. Повреждения кардио миоцитов проявляются вначале вакуолизацией саркоплазмы, изменением окрашиваемости и формы ядра, затем происходит укрупнение и гиперхромазия ядра в виде дисплазии, со стороны саркоплазмы отмеча ется гомогенизация, метахромазия и окрашивание в голубой цвет с последующим лизисом ядра; в дальней шем метахромазия охватывает всю цитоплазму кардиомиоцита и клетка погибает.