Ампутации голени: дифференцированный подход к выполнению в зависимости от поражения артериального бассейна

Abstract

Цель. Оценка р езу л ьтато в ампутаций на уровне голени, выполненных с учетом зоны поражения сто­ пы (ангиосомы) и локализации первичного патологического очага у больных с критической ишемией нижних конечностей (КИНК) на фоне сахарного диаб ета (СД). М атер и ал и м ето д ы . Изучены резу л ьтаты обследования и лечения 73 больных с гангреной нижних конечностей на фоне СД, находившихся на лечении в отделении гнойной хирургии при многопрофиль­ ной клинике Ташкентской медицинской академии в 2 0 1 8 -2 0 2 1 гг. Всем пациентам выполнена ампута­ ция голени на уровне верхней трети по новому дифференцированному способу. Р е зу л ь та ты . При правильном определении стратегии выполнения ампутации голени по р азр аб о тан ­ ному нами дифференцированному методу в 97,3% случаев удается обеспечить гладкое течение после­ операционного периода, с первичным заживлением раны. З ак л ю ч ен и е. Выполнение ампутации голени с дифференцированным способом у больных с д иабети­ ческой гангреной нижних конечностей в зависимости от локализации патологического процесса на стопе позволяет уменьш ить частоту развития послеоперационных осложнений культи голени до 2,7% и увеличить частоту сохранения коленного сустава до 100%.