Эффективность гастрошунтирования в лечении нарушений углеводного обмена, ассоциированного ожирением.

Abstract

В статье представлен анализ показателей больных с нарушениями углеводного обмена ассоциированного ожирением, которым выполнены различные виды бариатрических операций. Прооперировано 54 пациента, в возрасте от 22 до 62 лет с различной формой ожирения и связанными с ним метаболическими нарушениями. Индекс массы тела варьировал в пределах 28-62 кг/м2. Все больные в той или иной степени выраженности имели симптомы метаболических нарушений. Нами ставилась цель максимального воздействия на процессы углеводного обмена, нежели стремление лишь к снижению индекса массы тела. Больным выполнена "sleeve" резекция желудка, лапароскопическое минигастрошунтирование (OAGB/MGB), гастрошунтирование по Ру (Roux en Y gastric bypass), а также выполнена модификация гастрошунтирования с резекцией желудка по Ру с 180 см шунтирующей и 70 см алиментарной петлей как самостоятельный метод оперативного лечения сахарного диабета 2 типа. Эффективность потери веса после слив резекции желудка составила 73%, после шунтирующих операций составило 90%. Эффективность операций у больных с нарушениями углеводного обмена составила в модификации гастрошунтирования по Ру - 96%, классическое гастрошунтирование по Ру - 90%, минигастрошунтирование - 92%. Гастрошунтирование не зависимо от её вида и модификации (Roux en Y gastric bypass и OAGB/MGB) доказала свою эффективность в лечении ожирения и ассоциированные с ним метаболическими нарушениями. Гастрошунтирование показало свою эффективность даже у диабетиков с индексом массы тела до 30 кгм2