Анкилозловчи спондилоартритли беморларни даволашда метилпреднизолоннинг самарадорлиги ва хавфсизлигини баҳолаш

Abstract

Тадқиқот мақсади. Фаол анкилозловчи спондилоартрит (АС) бўлган 2та ёки ундан ортиқ ностероид яллиғланишга қарши воситалар (НЯҚВ)га етарли даражада самара кузатилмаган ёки НЯҚВга ножўя таъсир ва/ёки қарши кўрсатма бўлган беморларда метилпреднизолон (МП)нинг самарадорлиги ва хавфсизлиги баҳолаш. Материаллар ва усуллар. Тадқиқотда АС (ўзгартирилган Нью-Йорк мезонлари), BASDAI ≥4 бўлган 20 нафар бемор иштирок этди ва НЯҚВ самара кузатилмаган (ёши 35,35±8,19 йил, АС давомийлиги 10,2±9,2 йил), 13 (65%) эркаклар. 500 мг МП вена ичига юборилди (бир марта). Самарадорликни баҳолашнинг асосий мезони 2-ҳафтада ASAS 40 жавобига эришган беморлар сони, шунингдек BASDAI/ASDASнинг яхшиланиши; эритроцитлар чўкиш тезлигининг (ЭЧТ) ва қонда C- реактив оқсил (CРО) пасайиши МП бошқарувидан 2-, 4- ва 12-ҳафта ўтгач ҳисоблаб чиқилди. Хавфсизлик ножўя таъсирлар (НТ), ҳаётий белгилар ва лаборатория параметрлари частотасини ҳисоблаш орқали назорат қилинди. Натижалар. 9та (45%) бемор 2-ҳафтада ASAS40 жавобига эришди. ASDAS индекси дастлаб 3,48 ни ташкил этди, 2- ҳафтада - 2,21 (р<0,0001). 2-ҳафтада ASDAS бўйича клиник яхшиланиш 11та (55%) беморда аниқланди. Қайд этилган BASDAI индексининг 2-ҳафтада 6,6 дан 3,7 гача, 4-ҳафтада 3,5 ва 12-ҳафтада 3,2 га пасайиши (р<0,001). CРО даражаси 2-ҳафтада 6,1 дан 3,15 мг/л гача (р<0,05), 4-ҳафтада 2,85 (р<0,001) ва 12-ҳафтада 4,6 мг/л га камайди. (р<0,05). ЭЧТ дастлаб 10,5 мм/соат, 2-ҳафтада 5,5 мм/соат (р<0,05), 4-ҳафтада 7,0 мм/соат ва 12-ҳафтада 8,0 мм/соат эди. (р>0,05). Ҳаммаси бўлиб 13 та НТ рўйхатга олинган, оғир НТ қайд этилмаган.