Оценка эффективности бариатрической хирургии у больных с ожирением и метаболическими нарушениями

Abstract

Методов лечения ожирения, таких как изменение образа жизни, физическая активность, ограничительные диеты и психотерапия, недостаточно. В настоящее время считается, что в случае пациентов, отвечающих критериям приемлемости для операции, лечением выбора должна быть бариатрическая хирургия. Целью данного исследования было оценить потерю веса и метаболические изменения в группе взрослых с ожирением, перенесших бариатрическую операцию. В исследовании приняли участие 163 пациента, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышал 40 или 35 кг/м 2 ., одновременно по крайней мере одним метаболическим осложнением. В 155 случаях (95%) применялась рукавная гастрэктомия; и у 8 (5%) было использовано лапароскопическое обходное желудочное шунтирование по Ру. Метаболические параметры, такие как общий холестерин, холестерин ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности), холестерин ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности), триглицериды и глюкоза, измерялись до и после операции. У пациентов, перенесших бариатрическую операцию, отмечается значительное снижение избыточного веса ( p< 0,001) наблюдалось во все анализируемые моменты времени по сравнению с дооперационным значением. Потеря веса после операции была связана со значительным улучшением гликемии (6,08± 2,6 против 4,8 ± 0,4ммоль/л > 24 месяцев после операции; p = 0,003), триглицеридов (1,77 ± 0,89 против 1,27 ± 0,5 ммоль/л > 24 мес. мес после операции; p = 0,043). Результаты исследования подтверждают тезис об эффективности бариатрической хирургии в снижении избыточной массы тела и улучшении метаболических показателей у больных с экстремальным ожирением.