Abstract:
Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), a novel β-coronavirus, is the main pathogenic
agent of a rapidly spreading pneumonia called Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). SARS-CoV-2 infects many more
people, especially the elderly, around the world than other coronaviruses such as SARS-CoV and MERS-CoV, posing a
challenge to today’s global public health system. In addition to the pathogenesis of SARS-CoV-2, microbial coinfection
plays an important role in the onset and development of SARS-CoV-2 infection, making it difficult to diagnose, treat,
prognosis COVID-19, and even exacerbate disease symptoms and mortality.
Key words: COVID-19, SARS-CoV-2, coinfection, microorganism.
Description:
Т яжелый острый респираторный синдром –
коронавирус 2 (SARS-CoV-2) – новый член
β-коронавируса с оболочкой РНК [38], который яв-
ляется причиной тяжелой пневмонии с клиниче-
скими симптомами, отличными от пневмонии, вы-
званной известными коронавирусами, такими как
SARS-CoV и MERS-CoV [6,9]. Инфекция SARS-CoV-2
стала проблемой общественного здравоохранения
во всем мире. SARS-коронавирус-2 вызвал пневмо-
нию, названную Всемирной организацией здравоох-
ранения (ВОЗ) коронавирусным заболеванием 2019
(COVID-19) [14,29]. ВОЗ объявила вспышку нового
коронавируса чрезвычайной ситуацией в области
общественного здравоохранения, имеющей между-
народное значение. COVID-19 быстро распространя-
ется и становится глобальной пандемией. До 23 ян-
варь 2021 г. пострадали 217 стран и территорий, во
всем мире подтверждено более 96 млн 200 тыс. слу-
чаев заболевания, из которых 2 млн 60 тыс. закончи-
лись смертью заболевших.
С момента первого обнаружения уровень инфи-
цирования и смертности от SARS-CoV-2 намного пре-
высил таковые от любого другого обычного грип-
па [44]. Многие лекарства и вакцины, специально
предназначенные для лечения SARS-CoV-2, находят-
ся на разных клинических этапах. В настоящее вре-
мя многие исследования указывают на тесную связь
между SARS-CoV-2 и другими вирусами, бактериями
и грибами [36]. Коинфекция SARS-CoV-2 с другими
микроорганизмами, такими как вирусы, бактерии и
грибки, является очень важным фактором COVID-19
и может затруднять диагностику, лечение, прогноз
COVID-19 и даже усиливает симптомы заболевания
и увеличивает смертность [1]. В то же время коин-
фицированные микроорганизмы также могут стать
новой стратегией для разработки новых методов
лечения инфекции SARS-CoV-2.
Многие авторы считают, что бактериальная и
грибковая коинфекции распространены при вирус-
ной пневмонии, особенно у пациентов в критиче-
ском состоянии [4]. Среди пациентов, инфицирован-
ных респираторными вирусами, случаи первичной
коинфекции или вторичной бактериальной пневмо-
нии составляет от 11 до 35% [10]. Согласно когорт-
ному исследованию, проведенному исследователь-
ской группой профессора Чжун Наньшаня в 2003
г., более 20% пациентов с положительным резуль-
татом на SARS-CoV имели бактериальную и гриб-
ковую коинфекцию, а число пациентов с коинфек-
цией, перенесшие инвазивную операцию, может
достигать 70,6% [31]. У пациентов с SARS-CoV суще-
ствует множество коинфицированных патогенов, в
то время как отрицательные бациллы и Candida яв-
ляются наиболее распространенными видами бак-
терий и грибов, сопутствующих вирусу [32]. В рам-
ках ретроспективного исследования серии случаев
с участием 55 тяжелых и 166 нетяжелых пациентов
с лабораторно подтвержденной пневмонией SARS-
CoV-2 было обнаружено [21,27], что у всех 221 паци-
ента уровень бактериальной коинфекции составля-
ет 7,7%, а грибковой – 3,2%.
При других вирусных пневмониях частота ко-
инфекции у тяжелых пациентов значительно выше,
чем у пациентов с легким течением заболевания
[20,21]. А в исследовании G. Zhang серьезно пора-
женные пациенты имели значительно более вы-
сокий уровень коинфекции бактериями (25,5%)
и грибком (10,9%), в то время как показатели бак-
териальной и грибковой коинфекции у пациентов,
которые не были серьезно поражены, составляли