Abstract:
Цель: коррекция осложнений чрескожных чреспеченочных эндобилиарных вмешательств у больных периампулярными
опухолями с механической желтухой применением минимально инвазивных методов.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 453 больных периампулярными опухолями,
осложненными механической желтухой. Пациентов дифференцировали в зависимости от стадии печеночной
недостаточности. Всем больным для устранения механической желтухи применена чрескожная чреспеченоч-
ная холангиостомия.
Результаты. Наилучшие результаты получены у больных компенсированной печеночной недостаточностью.
Летальных исходов в этой группе больных не было, у 2 (0,44%) больных была гемобилия, купированная консервативно.
При суб- и декомпенсированной печеночной недостаточности было наибольшее число осложнений:
гемобилия в 4 (0,88%) наблюдениях, миграция холангиостомы — в 5 (1,1%), прогрессирующая печеночная
недостаточность — в 12 (2,6%). Комплекс разработанных мероприятий позволил улучшить результаты
лечения, сократить общее число осложнений до 12,6%, а летальность — до 0,4%.
Заключение. Применение консервативной терапии в комплексе с миниинвазивными вмешательствами,
направленными на коррекцию осложнений, позволяет улучшить отдаленные результаты чреспеченочных вмешательств.
