Abstract:
Индивидуальные вертлужные конструкции (ИК) в сравнении с серийными демонстрируют более высокую клиническую
эффективность при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава в условиях 3А и 3В неограниченных дефектов вертлужной
впадины (ВВ) и при нарушении целостности тазового кольца. Однако стоимость индивидуальных конструкций все еще значительно превосходит
затраты на серийные изделия. Соответственно, представляется интересным уровень экономической целесообразности использования разных
конструкций в условиях различных дефектов вертлужной впадины. Цель. Проанализировать экономическую эффективность использования
индивидуальных вертлужных конструкций в сравнении с серийными имплантатами в условиях 3А и 3В неограниченных дефектов ВВ, а
также при нарушении целостности тазового кольца. Материалы и методы. Для оценки экономической эффективности была применена
модель Маркова. Модель была построена на основании данных 4-летней выживаемости в отношении асептического расшатывания,
инфекции, вывихов 133 случаев ревизионного эндопротезирования ТБС. Результаты. По результатам моделирования на протяжении
5-летнего цикла в группе пациентов с 3А неограниченными дефектами ИК показали снижение затрат на 11,7 % и повышение качества жизни
пациентов на 0,2 QALY, в сравнении серийными имплантатами. При выделении пациентов с 3B неограниченными дефектами и нарушением
целостности тазового кольца ИК также продемонстрировали снижение затрат на 20,8 % и 41,1 %, при этом значения QALY также были выше
в группах пациентов, которым были установлены ИК, на 0,6 и 1,4 единиц QALY соответственно. Заключение. При реэндопротезировании
тазобедренного сустава в условиях 3А и 3B неограниченных дефектов вертлужной впадины и при нарушении целостности тазового кольца
использование индивидуальных вертлужных конструкций является экономически более эффективной стратегией в сравнении с имплантацией
серийных вертлужных компонентов.
