Чреспеченочные антеградные вмешательства в лечении механической желтухи доброкачественного генеза

Abstract

Цель исследования: улучшение результатов лечения пациентов с механической желтухой (МЖ) путем широкого внедерения антеградного эндобилиарного вмешательства. Материалы и методы. Проанализированы данные клинико-лабораторных исследований 160 пациентов, поступивших за период с 2019 по 2022 гг. в многопрофильную клинику Ташкентской медицинской академии с механической желтухой неопухолевого генеза. На этапе госпитализации всем больным на стадии диагностики обязательно выполняли МРТ в режиме холангиографии. Полученный результат является одним из основных факторов в выборе лечебного вмешательства: анте- либо ретроградном. Из этих 160 пациентов на диагностическом этапе выявлено: стриктуры гепатикохоледоха после лапароскопичекой холецистэктомии - в 12 случаях, резидуальный холедохолитиаз после лапароскопической или открытой холецистэктомии - в 28, не было операций на желчных путях в анамнезе у 120 больных. В нашей клинике тактика выбора способа декомпрессии биллиарного тракта при холедохолитиазе основывается на данных МРТ холангиографии. Если конкремент в холедохе крупный более 15 мм, множественный или имеются признаки холангита, выраженные признаки печеночной недостаточности, то предпочтение отдаем к чрескожному чреспеченочному дренированию протоков. Из 160 пациентов в 14 наблюдениях антеградные вмешательства произведены после неудачных или неэффективных эндоскопических ретроградных вмешательств