Abstract:
Цель исследования: анализ основные клинико-неврологические проявления патологии нервной
системы при хронической болезни почек (ХПБ) у детей
Материалы и методы: Обследовано 30 условно здоровых и 120 детей в возрасте 7-15 лет с разными фор-
мами ХБП. Стадии ХБП определяли в соответствии с классификацией K/DOQI, утвержденной конгрессом детских
нефрологов России. Пациенты по стадиям ХБП были разделены на 4 группы: 1-я – ХБП С1 (12); 2-я – ХБП С2 (50);
3-я - ХБП С3а (34); 4-я – ХБП С3б и наличием признаков ПЭ (24). Оценку неврологического статуса проводили
совместно с неврологами. Анализировали 3 основные синдромы: астено-вегетативный; энцефалопатический и
интеллектуально-мнестический. Цифровой матери-ал обработан методом вариационной статистики.
Результаты: Астеновегетативный синдром у пациентов с ХПБ чаще выявлялся у детей с С3б стадии ХБП
и в большей степени при наличии ПЭ, проявляясь в основном головны-ми болями и эмоциональной лабильно-
стью, носящей транзиторный характер. Наряду с этим отмечены клинические проявления энцефалопатического
синдрома: анизорефлек-сия, парезы VII – XII пары ЧМН, координаторные нарушения и горизонтальный нистагм.
Частота выявления анизорефлекции и горизонтального нистагма зависела от степени по-ражения азотовыдели-
тельной функции почек и резко возрастали в группе детей с ПЭ. У детей с С1 и С2 стадиями ХБП имелись на-
рушения в когнитивной сфере, проявляясь эмоционально-поведенческими расстройствами, снижением памяти
и внимания, обу-словленные эмоциональным состоянием ребенка. В группе детей с С3а и С3б стадиями ХБП,
особенно с наличием ПЭ, низкая продуктивность внимания и ее устойчивость чет-ко взаимосвязаны с расстрой-
ствами в эмоциональной сфере и нарушениями различных видов памяти.
Заключение: Полученные результаты диктуют необходимость контроля за проявлениями печеночной энце-
фалопатии и соответствующей коррекцией нейропротекции.
